59岁患者因“破伤风”住进重症监护室 维康医院全力抢救助其走出“鬼门关”

59岁的张先生，不慎落入脏水中，在沈阳知名医院急诊科留观两天，病情逐渐加重，晚上八点钟重症医学科颜永红主任亲自去外院急诊科接张先生转院到维康，颜主任一路跟在120车后面护送患者安全达到维康医院重症监护室。

来院前，颜主任已经准备好所有抢救设备，同时为张先生安排快速通道，顺利进入病房。

入院当晚张先生因分泌物过多，痰液咳不出而出现明显呼吸困难，血氧饱和度已下降至37%，午夜时分颜主任没有迟疑立即来到病房亲自为患者进行气管插管。刘蕊副主任也是从各个方面为患者及家属考虑，每一步病情变化两位主任都详细和患者家属交代，刘岩主治医生接诊时，因破伤风需要避光，亲自把窗帘换成了又长又厚的避光窗帘。

在治疗中，张先生全身肌肉强直反复发作，而且呼吸道分泌物特别多，重时患者血氧饱和度明显下降，伴有意识障碍，中途还出现应激性消化道溃疡出血，在颜永红主任的指导下，重症医学科的全体医护投入到该患者的抢救治疗中，给予患者气管插管、呼吸机辅助呼吸，抗感染、抗破伤风、镇静、营养支持及补液等对症处理。在药物选择上两位主任反复商讨，反复斟酌。

经积极抢救治疗，张先生顺利脱机，感染得到有效控制，体温及各项感染指标均恢复正常，意识也逐渐恢复正常，强直次数越来越少，肌力逐渐恢复，治疗28天时已能下床活动。

出院前，张先生自己走到颜主任面前，十分感谢颜永红主任及刘蕊副主任、刘雪冬护士长及科室医护人员的救命之恩及连日来的悉心护理。

维康专家 温馨提示

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖、产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。其潜伏期为3天-21天，一般为7 天，因此又叫“七日风”。

✔破伤风感染最常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿，以及手术器械消毒不严等情况。

✔开放性损伤，或者细小伤口如锈钉刺伤，或者拔牙、术后感染、慢性溃疡，或者虫蜇、动物咬伤等都可能引起破伤风，免疫水平较低的人群，感染的概率更高，具有“无孔不入”的易感性。

▷小贴士

（1）一旦受伤先用清水或肥皂水反复冲洗伤口上的污物；

（2） 再用酒精，碘伏等消毒用品对伤口进行消毒；

（3） 用无菌纱布或者创可贴简单包扎，及时来医院治疗。

重症医学科 颜永红主任

1990-1995年就读于原第四军医大学空军临床医学系，1995-1998空军十一师军医，1998-2018年在原463医院神经内科工作，2008年起主要从事重症医学，2019年6月至今，前后担任雍森急诊科和重症医学科主任。

擅长水电解质酸碱平衡紊乱处理、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能衰竭、各种原因导致的休克、致死性心律失常、弥漫性血管内凝血等的诊断及治疗。