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多学科综合诊断治疗疼痛疾病有奇效

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,有些慢性疼痛本身就是一种疾病,而长期的局部疼痛会使患者形成生理、心理异常复杂的结果,甚至危及生命。因此疼痛这个新生专业越来越受到重视。


刘大妈73岁,前不久因左颈部及肩部疼痛,左小指和无名指麻木3天入院。根据患者描述,她的症状一是“半个身子疼”。无诱因出现反复的颈肩部间断性刀割样疼痛,并放射至左上臂外侧、前臂外侧,左无名指及小指疼痛麻木明显,仰头时疼痛加重。疼痛剧烈时有上腹部不适,自感烧心,偶有恶心,休息后稍缓解;二是“吃药不好使”。疼痛时口服布洛芬、去痛片等药物效果较差;三是“身心很疲惫”。患病以来,患者精神食欲明显减退,夜间难以入眠,体重下降,十分痛苦,来院时近乎崩溃,注射止痛药物才能缓解症状;四是“活动很受限”。常感到颈部僵硬,不但无法做家务,甚至门诊及入院后2次颈椎核磁共振检查不能躺下,严重影响病人的生活;五是“并发症不少”。患者同时伴有高血压、糖尿病、高血脂、痛风等疾病,使治疗更为复杂。


单宏仁主任与疼痛科全体医生认真的分析病人目前情况,结合临床症状,从病人的核磁共振及肺部CT,腹部脏器超声分析,排除疱疹、椎管狭窄、脊柱骨性改变、排除肿瘤转移等情况,考虑病人为神经根型颈椎病伴有全身多发基础疾病,治疗思路上从整体出发,全面调整,争取迅速改善患者症状。


方案制定后,首先给予患者三氧大自血全身治疗,营养神经,镇静止痛安神,超声引导下小针刀给予颈椎全面调整治疗,重点为颈5和颈6神经根调整,配合全身五脏夹脊穴针刀治疗,同时超声引导下臭氧及消炎止痛液颈5颈6神经根松解。经过第1次治疗后,患者左上肢麻木明显好转,疼痛麻木最严重的左无名指症状完全消失,左小指症状也得到了改善,3天后就可以停用注射的止痛药物了。之后,疼痛科增加星状神经节阻滞疗法,1周后行小针刀及注射第2次治疗。10天后,病人疼痛症状基本得到控制,精神状态良好,睡眠改善,正常出院。门诊随诊,继续对症康复治疗。


临床实践证明,很多疼痛疾病原因非常复杂,没有一把“万能钥匙”可以“包开”这把“锁”,而是需要多种方法结合才能取得一个满意的疗效。刘大妈的疾病,我们在治疗中,不仅采用多学科的综合诊断与治疗的模式,同时运用中西医结合的疗法。经过多方面协同作用,最终成功取得了理想的治疗成效,为患者减轻了病痛,提高了生活质量。

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