儿童发热别慌张！科学护理指南请收好

在儿科门诊，发热是家长带娃就诊最常见的原因之一。面对孩子发烫的小脸、萎靡的精神，不少家长都会陷入焦虑，要么急于用退烧药，要么盲目物理降温。

其实，发热是儿童免疫系统对抗感染的正常生理反应，掌握科学的护理方法，才能既缓解孩子不适，又避免不当处理带来的风险。

先搞懂：儿童发热的“正常范围”

儿童体温受年龄、活动量、测量部位影响较大，并非固定数值。目前临床常用的测量方式及正常范围如下：腋下温度36.0-37.4℃，口腔温度36.7-37.7℃，直肠温度36.9-37.9℃。通常认为，腋下温度≥37.5℃且持续超过1小时，可判定为发热。需要注意的是，儿童体温调节中枢尚未发育成熟，白天活动后、饭后、穿盖过厚时，体温可能短暂升高0.3-0.5℃，这属于生理性波动，并非疾病引起，去除诱因后体温会快速恢复正常。

关键原则：发热护理“稳”字当头

核心目标：缓解不适，而非强行降温

很多家长存在误区，认为发热必须尽快把体温降到正常。实际上，只要孩子精神状态尚可，能玩能吃，即使体温达到38.5℃，也无需急于用药。强行降温反而可能抑制免疫系统的防御反应，延长病程。只有当孩子因发热出现烦躁不安、哭闹不止、睡眠受影响时，才需要干预。

家庭护理：做好这几点，帮孩子舒适退热

1.补充水分是首要任务。发热时孩子代谢加快，水分流失多，容易脱水。应鼓励孩子少量多次饮用温水、口服补液盐，也可适当喝些清淡的汤、稀释的果汁，避免脱水导致体温反复。

2.穿盖适度，保持环境通风。给孩子穿宽松、透气的棉质衣物，利于散热；避免穿盖过厚或捂汗，否则会导致体温升高，甚至引发“捂热综合征”。室内保持22-26℃，定时开窗通风，保持空气新鲜，但要避免孩子直吹冷风。

3.合理饮食，保证休息。发热时孩子消化功能减弱，可提供清淡、易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣食物。同时保证充足睡眠，让身体有足够的能力对抗感染。

4.物理降温需谨慎。仅建议在孩子体温＜38.5℃且精神状态好时使用，可用温毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的部位，每次10-15分钟，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴（酒精可通过皮肤吸收，导致孩子酒精中毒）、冰水或冷水擦浴（易引起寒战，反而使体温升高）。

用药指南：退烧药的“正确打开方式”

目前儿童安全的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，需严格按照年龄、体重给药，避免过量。

对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，每次用药间隔4-6小时，24小时内不超过4次，过量可能损伤肝脏；布洛芬适用于6个月以上儿童，每次用药间隔6-8小时，24小时内不超过4次，过量可能损伤肾脏。两种药物不可随意交替使用，除非在医生指导下，避免增加肝肾负担。

注意：退烧药仅能缓解发热症状，不能治疗病因。如果孩子发热超过24小时，或用药后体温反复，需及时查找感染原因。

警惕信号：出现这些情况，立即就医

年龄＜3个月的婴儿发热，无论体温高低、精神状态如何，都需立即就医（新生儿免疫系统薄弱，感染易快速扩散）；

体温持续超过39℃，或用药后体温下降又迅速反复，发热超过3天无好转；

精神状态极差，出现嗜睡、烦躁不安、难以唤醒、哭闹不止且无法安抚；

出现脱水症状，如尿量明显减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性差；

伴随其他异常症状，如剧烈咳嗽、喘息、呕吐腹泻、皮疹、抽搐、颈部僵硬、呼吸困难等。

常见误区：这些做法千万别踩坑

误区一：发热会“烧坏脑子”。除非是颅内感染（如脑膜炎）导致的发热，否则普通感染引起的发热，即使达到40℃，也不会损伤大脑。家长无需过度担心体温高低，重点关注孩子精神状态。

误区二：输液退热更快。输液仅适用于严重感染、脱水无法口服药物的情况，并非退热的首选方式。盲目输液会增加孩子过敏、静脉炎的风险，还可能导致耐药性。

误区三：用偏方退热。如给孩子喝生姜水、捂汗、贴退热贴（仅能缓解局部不适，无实际退热效果）等，这些方法可能加重孩子不适，甚至延误治疗。

儿童发热是成长过程中常见的“小考验”，家长既要保持冷静，避免焦虑，也要掌握科学的护理方法，分清轻重缓急。多数情况下，发热会在3-5天内随着感染控制而好转，过度干预反而不利于孩子免疫系统的发育。如果对孩子的情况把握不准，及时咨询儿科医生，才是最安全的选择。

儿科 王荣波主任

1989年毕业于山东医科大学，毕业后长期从事儿科临床工作，2000-2010年期间先后在阿曼苏丹国、阿拉伯酋长国、沙特阿拉伯工作，2011开始至今在国内工作从事新生儿工作，儿童过敏性疾病及儿保等相关工作。

熟练掌握各类儿科常见病、多发病及疑难病的诊断治疗。擅长小儿呼吸系统、消化系统，过敏性疾病及儿童发育及营养障碍性疾病；尤其对新生儿抢救、治疗工作及儿童保健及科普工作有丰富经验。